车祸后医药费报销由交强险保险公司或救助基金先行垫付。依据《道路交通事故处理程序规定》，事故发生后，若需抢救受伤人员，公安交管部门应通知保险公司支付。若不及时处理，可能导致受伤者无法及时获得救治，产生更严重的后果。
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车祸医药费由保险或救助基金处理。具体操作：1.投保交强险的情况下，立即联系保险公司，并告知公安交管部门，由保险公司先行垫付医药费；2.若未投保交强险或保险公司无法垫付，向交通事故社会救助基金提出申请，按照基金规定流程获取救助；3.在任何情况下，都需保留好相关医疗费用单据，以便后续报销或索赔。
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车祸后医药费处理常见方式为保险公司垫付或社会救助。选择方式时，若已投保交强险，则优先联系保险公司垫付；若未投保或保险公司无法及时垫付，可向交通事故社会救助基金申请。